Cổ trướng là gì? - Cổ trướng là sự tích tụ dịch trong khoang màng bụng. Dịch này có thể được hình thành do các bệnh lý của màng bụng qua các nguyên nhân như nhiễm trùng, bệnh ác tính hoặc do các bệnh lý của những cơ quan ở xa màng bụng (bệnh gan, suy tim). - Hiện nay xơ gan là nguyên nhân thường gặp nhất của bệnh cổ trướng. Theo nghiên cứu thống kê cho thấy 75% là do xơ gan, những nguyên nhân khác như ung thư màng bụng (12%), suy tim (5%), lao màng bụng (2%) Cơ chế bệnh sinh - Tăng áp lực thủy tĩnh + Xơ gan + Suy tim sung huyết + Viêm màng ngoài tim co thắt + Hội chứng tĩnh mạch chủ dưới + Tắc tĩnh mạch gan + Huyết khối tĩnh mạch cửa - Giảm áp lực keo + Giảm protein máu + Giảm áp lực keo + Suy tế bào gan, xơ gan + Nhiễm trùng: Vi khuẩn, lao, nấm, ký sinh trùng Các triệu chứng của bệnh + Bệnh nhân cảm giác uể oải, da khô, quáng gà, sốt, viêm lưỡi, viêm phù dây thần kinh + Ở khu vực gan thường đau dữ dội, liên tục do khối u ở gan tăng trưởng. Nếu bệnh diễn tiến xấu dẫn tới cơ hoành bị tổn thương và đau lan tới vai phải. + Giai đoạn cuối thường xuất hiện vàng da, vàng mắt do tế bào gan bị tổn thương.. Chẩn đoán phân biệt - Béo phì + Triệu chứng bụng to ra thường chậm, kéo dài nhiều tháng nhiều năm. + Người béo phì thường có bụng tròn to cân đối, rốn lõm sâu vào thành bụng - Có thai + Bệnh nhân tắt kinh, có cảm giác thai máy, vú to + Tử cung mềm + Sờ được các phần của thai, nghe tim thai - Cầu bàng quang + Cầu bàng quang gây ra do tắc nghẽn mạn tính + Bệnh nhân bí tiểu, đau tức hạ vị + Biến mất sau khi thông tiểu Cận lâm sàng - X - Quang bụng - Siêu âm bụng - CT bụng - Chọc dò dịch báng
