Tại sao bị giãn tĩnh mạch? 1. Giãn tĩnh mạch là gì? Giãn tĩnh mạch là những tĩnh mạch lớn và sưng lên, thường xuất hiện ở chân và bàn chân. Chúng xảy ra khi các van trong tĩnh mạch không hoạt động bình thường, do đó máu không lưu thông hiệu quả. Các tĩnh mạch hiếm khi cần điều trị vì lý do sức khỏe, nhưng nếu chân bị sưng, đau, và nếu có cảm giác khó chịu đáng kể, thì có thể điều trị. Có nhiều lựa chọn khác nhau, bao gồm một số biện pháp khắc phục tại nhà. Trong trường hợp nghiêm trọng, tĩnh mạch giãn có thể bị vỡ, hoặc phát triển thành các vết loét giãn tĩnh mạch trên da. Những điều này sẽ yêu cầu điều trị. 2. Điều trị giãn tĩnh mạch Nếu bệnh nhân không có triệu chứng hoặc cảm giác khó chịu và không thấy phiền khi nhìn thấy giãn tĩnh mạch, có thể không cần điều trị. Tuy nhiên, nếu có các triệu chứng, có thể phải điều trị để giảm đau hoặc khó chịu, giải quyết các biến chứng, chẳng hạn như loét chân, đổi màu da hoặc sưng tấy. Một số bệnh nhân cũng có thể muốn điều trị vì lý do thẩm mỹ - họ muốn thoát khỏi chứng suy giãn tĩnh mạch "xấu xí". Phẫu thuật Nếu giãn tĩnh mạch lớn, chúng có thể cần được phẫu thuật cắt bỏ. Điều này thường được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân có thể về nhà ngay trong ngày - nếu phải phẫu thuật cả hai chân, họ có thể phải nằm viện một đêm. Phương pháp điều trị bằng laser thường được sử dụng để đóng các tĩnh mạch nhỏ hơn và cả các tĩnh mạch mạng nhện. Các chùm ánh sáng mạnh chiếu vào tĩnh mạch, chúng dần dần mờ đi và biến mất. Thắt và tước Hai vết rạch được thực hiện, một vết rạch gần bẹn của bệnh nhân ở đầu tĩnh mạch đích và vết rạch kia được rạch sâu hơn xuống chân, ở mắt cá chân hoặc đầu gối. Phần đầu của tĩnh mạch được buộc lại và bịt kín. Một sợi dây mỏng, dẻo được luồn qua đáy tĩnh mạch rồi kéo ra ngoài, lấy tĩnh mạch bằng nó. Thủ tục này thường không yêu cầu nằm viện. Thắt và tước đôi khi có thể dẫn đến bầm tím, chảy máu và đau. Trong những trường hợp cực kỳ hiếm, có thể có huyết khối tĩnh mạch sâu. Sau phẫu thuật, hầu hết bệnh nhân sẽ cần 1-3 tuần để hồi phục trước khi trở lại làm việc và các nhiệm vụ bình thường khác. Trong thời gian phục hồi, vớ nén được đeo. Một loại hóa chất được tiêm vào các điểm giãn tĩnh mạch vừa và nhỏ, làm sẹo và đóng chúng lại. Một vài tuần sau, chúng sẽ mờ dần. Có thể cần phải tiêm tĩnh mạch nhiều hơn một lần. Một vết rạch nhỏ được thực hiện ở trên hoặc dưới đầu gối, và với sự trợ giúp của siêu âm; một ống hẹp (ống thông) được luồn vào tĩnh mạch. Bác sĩ đưa một đầu dò vào ống thông, phát ra năng lượng tần số vô tuyến. Năng lượng tần số vô tuyến làm nóng tĩnh mạch, làm cho các bức tường của nó sụp đổ, đóng nó lại và bịt kín nó một cách hiệu quả. Thủ thuật này được ưu tiên cho những trường hợp giãn tĩnh mạch lớn hơn. Cắt bỏ bằng tần số vô tuyến thường được thực hiện với thuốc gây tê cục bộ. Điều trị bằng laser endovenous Một ống thông được đưa vào tĩnh mạch của bệnh nhân. Một tia laser nhỏ được luồn qua ống thông và định vị ở đầu tĩnh mạch mục tiêu; nó phát ra các vụ nổ năng lượng ngắn làm nóng tĩnh mạch, bịt kín nó lại. Với sự hỗ trợ của siêu âm, bác sĩ chiếu tia laser vào tất cả các tĩnh mạch, đốt cháy dần dần và niêm phong tất cả chúng. Thủ tục này được thực hiện dưới gây tê cục bộ. Có thể có một số chấn thương thần kinh, thường là ngắn. Cắt bỏ phlebectomy Một ống soi nội soi (ánh sáng đặc biệt) được luồn qua một đường rạch dưới da để bác sĩ có thể nhìn thấy tĩnh mạch nào cần được đưa ra ngoài. Các tĩnh mạch mục tiêu được cắt và loại bỏ bằng một thiết bị hút qua vết rạch. Thuốc gây tê cục bộ hoặc tổng quát có thể được sử dụng cho thủ thuật này. Có thể bị chảy máu và bầm tím sau khi phẫu thuật. 3. Các triệu chứng Trong phần lớn các trường hợp, không có cảm giác đau, nhưng các dấu hiệu và triệu chứng của giãn tĩnh mạch có thể bao gồm: - Tĩnh mạch trông xoắn, sưng và sần (phồng lên) - Các tĩnh mạch màu xanh lam hoặc màu tím sẫm Một số bệnh nhân cũng có thể gặp phải: - Chân đau - Chân cảm thấy nặng nề, đặc biệt là sau khi tập thể dục hoặc vào ban đêm - Một chấn thương nhẹ ở khu vực bị ảnh hưởng có thể dẫn đến chảy máu lâu hơn bình thường - Chứng xơ mỡ - mỡ dưới da ngay trên mắt cá có thể trở nên cứng, dẫn đến da co lại - Mắt cá chân bị sưng - Telangiectasia ở chân bị ảnh hưởng (tĩnh mạch mạng nhện) - Có thể có một sự đổi màu da sáng bóng gần các tĩnh mạch, thường có màu nâu hoặc xanh lam - Chàm tĩnh mạch (viêm da ứ nước) - da ở vùng bị ảnh hưởng đỏ, khô và ngứa - Khi đột ngột đứng lên, một số cá nhân bị chuột rút ở chân - Một tỷ lệ cao những người bị giãn tĩnh mạch cũng có hội chứng chân không yên - Atrophie blanche - các mảng màu trắng bất thường trông giống như vết sẹo xuất hiện ở mắt cá chân 4. Nguyên nhân bị giãn tĩnh mạch Các chuyên gia không chắc tại sao các bức tường của tĩnh mạch lại căng ra hoặc tại sao các van bị lỗi. Trong nhiều trường hợp, nó xảy ra mà không có lý do rõ ràng. Tuy nhiên, một số yếu tố nguy cơ tiềm ẩn bao gồm: - Thời kỳ mãn kinh - Thai kỳ - Trên 50 tuổi - Đứng trong thời gian dài - Tiền sử gia đình bị giãn tĩnh mạch - Béo phì Các yếu tố nguy cơ sau đây có liên quan đến nguy cơ bị giãn tĩnh mạch cao hơn: - Giới tính: Giãn tĩnh mạch ảnh hưởng đến phụ nữ thường xuyên hơn nam giới. Đó có thể là do nội tiết tố nữ làm giãn tĩnh mạch. Nếu vậy, dùng thuốc tránh thai hoặc liệu pháp hormone (HT) có thể góp phần. - Di truyền: Giãn tĩnh mạch thừng tinh thường có tính chất gia đình. - Béo phì: Thừa cân hoặc béo phì làm tăng nguy cơ bị giãn tĩnh mạch. - Tuổi tác: Nguy cơ gia tăng theo tuổi tác, do các van tĩnh mạch bị hao mòn. - Một số công việc: Một cá nhân phải đứng làm việc trong thời gian dài có thể có nguy cơ bị giãn tĩnh mạch cao hơn. 5. Phòng tránh giãn tĩnh mạch - Tập thể dục nhiều, ví dụ như đi bộ - Duy trì cân nặng hợp lý - Tránh đứng yên quá lâu - Không ngồi khoanh chân - Ngồi hoặc ngủ với chân nâng cao trên gối
