Tại sao bị đau lưng? 1. Nguyên nhân Các vấn đề về cột sống như loãng xương có thể dẫn đến đau lưng. Lưng của con người bao gồm một cấu trúc phức tạp của cơ, dây chằng, gân, đĩa đệm và xương, chúng hoạt động cùng nhau để nâng đỡ cơ thể và giúp chúng ta có thể di chuyển. Các đoạn của cột sống được đệm bằng các miếng đệm giống như sụn được gọi là đĩa. Các vấn đề với bất kỳ thành phần nào trong số này có thể dẫn đến đau lưng. Trong một số trường hợp đau lưng, nguyên nhân của nó vẫn chưa rõ ràng. Thiệt hại có thể do căng thẳng, tình trạng y tế và tư thế không tốt, trong số những nguyên nhân khác. Sự căng thẳng, quá tải Đau lưng thường bắt nguồn từ căng thẳng, căng thẳng hoặc chấn thương. Nguyên nhân thường gặp của đau lưng là: - Căng cơ hoặc dây chằng - Co thắt cơ - Căng cơ - Đĩa bị hỏng - Chấn thương, gãy xương hoặc ngã Các hoạt động có thể dẫn đến căng cơ hoặc co thắt bao gồm: - Nâng một cái gì đó không đúng cách - Nâng một cái gì đó quá nặng - Thực hiện một chuyển động đột ngột và khó xử Các vấn đề về cấu trúc Một số vấn đề về cấu trúc cũng có thể dẫn đến đau lưng. - Đĩa đệm bị vỡ: Mỗi đốt sống trong cột sống được đệm bởi các đĩa đệm. Nếu đĩa đệm bị vỡ sẽ có nhiều áp lực lên dây thần kinh, dẫn đến đau lưng. - Đĩa phồng: Cũng giống như đĩa bị vỡ, đĩa đệm phồng lên có thể gây ra nhiều áp lực hơn lên dây thần kinh. - Đau thần kinh tọa: Cơn đau buốt và dữ dội di chuyển qua mông và xuống mặt sau của chân, do đĩa đệm bị phồng hoặc thoát vị đè lên dây thần kinh. - Viêm khớp: Viêm xương khớp có thể gây ra các vấn đề với các khớp ở hông, lưng dưới và những nơi khác. Trong một số trường hợp, không gian xung quanh tủy sống bị thu hẹp. Đây được gọi là chứng hẹp ống sống. - Độ cong bất thường của cột sống: Nếu cột sống cong một cách bất thường, bạn có thể bị đau lưng. Một ví dụ là chứng vẹo cột sống, trong đó cột sống cong sang một bên. - Loãng xương: Xương, bao gồm cả đốt sống của cột sống, trở nên giòn và xốp, làm cho gãy xương do nén dễ xảy ra hơn. Các vấn đề về thận: Sỏi thận hoặc nhiễm trùng thận có thể gây đau lưng. Việc áp dụng một tư thế ngồi quá gù khi sử dụng máy tính có thể dẫn đến các vấn đề về lưng và vai tăng lên theo thời gian. Đau lưng cũng có thể do một số hoạt động hàng ngày hoặc tư thế sai. Những ví dụ bao gồm: - Xoắn - Ho hoặc hắt hơi - Căng cơ - Kéo dài quá mức - Uốn cong một cách vụng về hoặc trong thời gian dài - Đẩy, kéo, nâng hoặc mang một cái gì đó - Đứng hoặc ngồi trong thời gian dài - Căng cổ về phía trước, chẳng hạn như khi lái xe hoặc sử dụng máy tính - Các buổi lái xe dài không nghỉ, ngay cả khi không gập người - Ngủ trên nệm không nâng đỡ cơ thể và giữ thẳng cột sống Các nguyên nhân khác - Hội chứng ngựa cauda: Hội chứng ngựa cauda là một bó rễ thần kinh cột sống phát sinh từ đầu dưới của tủy sống. Các triệu chứng bao gồm đau âm ỉ ở lưng dưới và mông trên, cũng như tê ở mông, cơ quan sinh dục và đùi. Đôi khi có rối loạn chức năng ruột và bàng quang. - Ung thư cột sống: Một khối u trên cột sống có thể đè lên dây thần kinh, dẫn đến đau lưng. - Nhiễm trùng cột sống: Sốt và vùng mềm, ấm trên lưng có thể là do cột sống bị nhiễm trùng. - Các bệnh nhiễm trùng khác: Bệnh viêm vùng chậu, bàng quang hoặc nhiễm trùng thận cũng có thể dẫn đến đau lưng. - Rối loạn giấc ngủ: Những người bị rối loạn giấc ngủ có nhiều khả năng bị đau lưng hơn so với những người khác. - Bệnh zona: Tình trạng nhiễm trùng có thể ảnh hưởng đến các dây thần kinh có thể dẫn đến đau lưng. Điều này phụ thuộc vào dây thần kinh nào bị ảnh hưởng. 2. Các triệu chứng Triệu chứng chính của đau lưng là cảm giác đau nhức hoặc đau ở bất kỳ vị trí nào ở lưng, và đôi khi lan xuống mông và chân. Một số vấn đề về lưng có thể gây đau ở các bộ phận khác của cơ thể, tùy thuộc vào các dây thần kinh bị ảnh hưởng. Cơn đau thường biến mất mà không cần điều trị, nhưng nếu nó xảy ra với bất kỳ người nào sau đây thì nên đến gặp bác sĩ: - Giảm cân - Sốt - Viêm hoặc sưng trên lưng - Đau lưng dai dẳng, nằm hoặc nghỉ ngơi không đỡ - Đau xuống chân - Đau đến dưới đầu gối - Một chấn thương gần đây, đòn hoặc chấn thương ở lưng - Tiểu không tự chủ - Khó đi tiểu - Đi tiêu không kiểm soát hoặc mất kiểm soát đi tiêu - Tê quanh bộ phận sinh dục - Tê quanh hậu môn - Tê quanh mông 3. Chẩn đoán Bác sĩ thường có thể chẩn đoán đau lưng sau khi hỏi về các triệu chứng và khám sức khỏe. Quét hình ảnh và các xét nghiệm khác có thể được yêu cầu nếu: Đau lưng xuất hiện do chấn thương Có thể có nguyên nhân cơ bản cần điều trị Cơn đau dai dẳng trong một thời gian dài Chụp X-quang, MRI hoặc CT có thể cung cấp thông tin về trạng thái của các mô mềm ở lưng. Chụp X-quang có thể cho thấy sự liên kết của xương và phát hiện các dấu hiệu của viêm khớp hoặc gãy xương, nhưng chúng có thể không tiết lộ tổn thương ở cơ, tủy sống, dây thần kinh hoặc đĩa đệm. Chụp MRI hoặc CT có thể cho thấy các đĩa đệm bị thoát vị hoặc các vấn đề về mô, gân, dây thần kinh, dây chằng, mạch máu, cơ và xương. Chụp cắt lớp xương có thể phát hiện khối u xương hoặc gãy xương nén do loãng xương. Chất phóng xạ hoặc chất đánh dấu được tiêm vào tĩnh mạch. Chất đánh dấu thu thập trong xương và giúp bác sĩ phát hiện các vấn đề về xương với sự hỗ trợ của một máy ảnh đặc biệt. Điện cơ hoặc EMG đo các xung điện do dây thần kinh tạo ra để phản ứng với cơ. Điều này có thể xác nhận sự chèn ép dây thần kinh, có thể xảy ra với thoát vị đĩa đệm hoặc hẹp ống sống. Bác sĩ cũng có thể yêu cầu xét nghiệm máu nếu nghi ngờ nhiễm trùng. Các loại chẩn đoán khác Bác sĩ chỉnh hình sẽ chẩn đoán thông qua sờ, hoặc sờ và khám bằng hình ảnh. Chiropractic được biết đến như một phương pháp tiếp cận trực tiếp, tập trung mạnh vào việc điều chỉnh các khớp cột sống. Bác sĩ chỉnh hình cũng có thể muốn xem kết quả chụp cắt lớp hình ảnh và bất kỳ xét nghiệm máu và nước tiểu nào. Bác sĩ nắn xương cũng chẩn đoán thông qua sờ nắn và kiểm tra bằng mắt. Nắn xương liên quan đến việc kéo giãn chậm và nhịp nhàng, được gọi là kỹ thuật vận động, áp lực hoặc gián tiếp, và thao tác các khớp và cơ. Một nhà trị liệu vật lý tập trung vào việc chẩn đoán các vấn đề ở khớp và mô mềm của cơ thể. Đau mãn tính hay cấp tính? Đau lưng được phân thành hai loại: Cơn đau cấp tính bắt đầu đột ngột và kéo dài đến 6 tuần. Đau mãn tính hoặc dài hạn phát triển trong một thời gian dài hơn, kéo dài hơn 3 tháng và gây ra các vấn đề liên tục. 4. Điều trị đau lưng Đau lưng thường giải quyết bằng cách nghỉ ngơi và các biện pháp điều trị tại nhà, nhưng đôi khi điều trị y tế là cần thiết. Điều trị tại nhà Thuốc giảm đau không kê đơn (OTC), thường là thuốc chống viêm không steroid (NSAID), chẳng hạn như ibuprofen, có thể làm giảm cảm giác khó chịu. Chườm nóng hoặc chườm đá lên vùng bị đau cũng có thể làm giảm cơn đau. Nghỉ ngơi sau các hoạt động gắng sức có thể hữu ích, nhưng di chuyển xung quanh sẽ làm dịu tình trạng cứng khớp, giảm đau và ngăn cơ bắp không bị suy yếu. Điều trị y tế Nếu các phương pháp điều trị tại nhà không làm giảm đau lưng, bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc sau, vật lý trị liệu hoặc cả hai. Thuốc: Đau lưng không đáp ứng tốt với thuốc giảm đau OTC có thể yêu cầu kê đơn NSAID. Codeine hoặc hydrocodone, là chất gây nghiện, có thể được kê đơn trong thời gian ngắn. Những điều này cần sự theo dõi chặt chẽ của bác sĩ. Trong một số trường hợp, thuốc giãn cơ có thể được sử dụng. Thuốc chống trầm cảm, chẳng hạn như amitriptylineTrusted Source, có thể được kê đơn, nhưng nghiên cứu vẫn đang được tiến hành về mức độ hiệu quả của chúng và bằng chứng còn mâu thuẫn. Vật lý trị liệu: Chườm nóng, chườm đá, siêu âm và kích thích điện - cũng như một số kỹ thuật giải phóng cơ lên cơ lưng và mô mềm - có thể giúp giảm đau. Khi cơn đau được cải thiện, chuyên gia vật lý trị liệu có thể giới thiệu một số bài tập linh hoạt và sức mạnh cho lưng và cơ bụng. Các kỹ thuật để cải thiện tư thế cũng có thể hữu ích. Người bệnh sẽ được khuyến khích thực hành các kỹ thuật thường xuyên, ngay cả khi đã hết đau, để ngăn ngừa bệnh đau lưng tái phát. Tiêm cortisone: Nếu các lựa chọn khác không hiệu quả, chúng có thể được tiêm vào khoang ngoài màng cứng, xung quanh tủy sống. Cortisone là một loại thuốc chống viêm. Nó giúp giảm viêm quanh rễ thần kinh. Thuốc tiêm cũng có thể được sử dụng để làm tê các khu vực được cho là gây ra cơn đau. Botox: Botox (độc tố gây ngộ độc thịt), theo một số nghiên cứu ban đầu, được cho là có tác dụng giảm đau. Nguồn gốc bằng cách làm tê liệt các cơ bị bong gân trong tình trạng co thắt. Các mũi tiêm này có hiệu quả trong khoảng 3 đến 4 tháng. Lực kéo: Ròng rọc và tạ được sử dụng để kéo căng lưng. Điều này có thể dẫn đến một đĩa đệm thoát vị di chuyển trở lại vị trí. Nó cũng có thể làm giảm đau, nhưng chỉ khi lực kéo được tác dụng. Liệu pháp nhận thức hành vi (CBT) : CBT có thể giúp kiểm soát chứng đau lưng mãn tính bằng cách khuyến khích những cách suy nghĩ mới. Nó có thể bao gồm các kỹ thuật thư giãn và cách duy trì thái độ tích cực. Các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng bệnh nhân CBT có xu hướng trở nên năng động hơn và tập thể dục, dẫn đến giảm nguy cơ tái phát đau lưng.
