Sỏi thận là gì? Sỏi thận (sỏi niệu) là những chất cặn cứng được tạo thành từ các khoáng chất và muối hình thành bên trong thận của bạn. Chế độ ăn uống, trọng lượng cơ thể dư thừa, một số điều kiện y tế, một số chất bổ sung và thuốc là một trong nhiều nguyên nhân gây ra sỏi thận. Sỏi thận có thể ảnh hưởng đến bất kỳ phần nào của đường tiết niệu - từ thận đến bàng quang. Thông thường, sỏi hình thành khi nước tiểu trở nên cô đặc, tạo điều kiện cho các khoáng chất kết tinh và kết dính với nhau. Việc vượt qua sỏi thận có thể khá đau đớn, nhưng sỏi thường không gây tổn thương vĩnh viễn nếu chúng được phát hiện kịp thời. Tùy thuộc vào tình trạng của bạn, bạn có thể không cần gì khác ngoài việc uống thuốc giảm đau và uống nhiều nước để loại bỏ sỏi thận. Trong các trường hợp khác - ví dụ, nếu sỏi bị mắc kẹt trong đường tiết niệu, có liên quan đến nhiễm trùng tiết niệu hoặc gây ra các biến chứng - có thể cần phẫu thuật. Bác sĩ có thể đề nghị điều trị dự phòng để giảm nguy cơ tái phát sỏi thận nếu bạn có nhiều nguy cơ phát triển chúng trở lại. Các triệu chứng Sỏi thận thường sẽ không gây ra các triệu chứng cho đến khi nó di chuyển trong thận hoặc đi vào niệu quản - ống nối thận và bàng quang. Nếu nó bị mắc kẹt trong niệu quản, nó có thể chặn dòng chảy của nước tiểu và làm cho thận sưng lên và niệu quản co thắt, có thể rất đau đớn. Tại thời điểm đó, bạn có thể gặp các dấu hiệu và triệu chứng sau: Đau dữ dội, đau nhói ở bên và lưng, dưới xương sườn Đau lan xuống bụng dưới và háng Đau đến từng đợt và dao động về cường độ Đau hoặc cảm giác nóng rát khi đi tiểu Các dấu hiệu và triệu chứng khác có thể bao gồm: Nước tiểu màu hồng, đỏ hoặc nâu Nước tiểu đục hoặc có mùi hôi Nhu cầu đi tiểu dai dẳng, đi tiểu thường xuyên hơn bình thường hoặc đi tiểu với số lượng ít Buồn nôn và ói mửa Sốt và ớn lạnh nếu bị nhiễm trùng Cơn đau do sỏi thận có thể thay đổi - chẳng hạn như chuyển sang một vị trí khác hoặc tăng cường độ - khi sỏi di chuyển qua đường tiết niệu của bạn. Khi nào đến gặp bác sĩ Hẹn khám với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu và triệu chứng nào khiến bạn lo lắng. Nguyên nhân Sỏi thận thường không có nguyên nhân xác định, đơn lẻ, mặc dù một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh. Sỏi thận hình thành khi nước tiểu của bạn chứa nhiều chất tạo tinh thể - chẳng hạn như canxi, oxalat và axit uric - hơn là chất lỏng trong nước tiểu của bạn có thể loãng ra. Đồng thời, nước tiểu của bạn có thể thiếu chất ngăn cản các tinh thể kết dính với nhau, tạo môi trường lý tưởng cho sỏi thận hình thành. Các loại sỏi thận Biết loại sỏi thận bạn mắc phải giúp xác định nguyên nhân và có thể cung cấp manh mối về cách giảm nguy cơ mắc thêm sỏi thận. Nếu có thể, hãy cố gắng cứu lấy viên sỏi thận của bạn nếu bạn vượt qua được để có thể mang nó đến bác sĩ để phân tích. Các loại sỏi thận bao gồm: Sỏi canxi. Hầu hết sỏi thận là sỏi canxi, thường ở dạng canxi oxalat. Oxalate là một chất được tạo ra hàng ngày bởi gan của bạn hoặc được hấp thụ từ chế độ ăn uống của bạn. Một số loại trái cây và rau quả, cũng như các loại hạt và sô cô la, có hàm lượng oxalat cao. Các yếu tố chế độ ăn uống, vitamin D liều cao, phẫu thuật nối ruột và một số bệnh rối loạn chuyển hóa có thể làm tăng nồng độ canxi hoặc oxalat trong nước tiểu. Sỏi canxi cũng có thể xảy ra dưới dạng canxi photphat. Loại sỏi này thường gặp hơn trong các tình trạng chuyển hóa, chẳng hạn như nhiễm toan ống thận. Nó cũng có thể được kết hợp với một số loại thuốc được sử dụng để điều trị chứng đau nửa đầu hoặc động kinh, chẳng hạn như topiramate (Topamax, Trokendi XR, Qudexy XR). Đá Struvite. Sỏi struvite hình thành để phản ứng với tình trạng nhiễm trùng đường tiết niệu. Những viên sỏi này có thể phát triển nhanh chóng và trở nên khá lớn, đôi khi có ít triệu chứng hoặc ít cảnh báo. Sỏi axit uric. Sỏi axit uric có thể hình thành ở những người mất quá nhiều chất lỏng do tiêu chảy mãn tính hoặc kém hấp thu, những người ăn chế độ ăn giàu protein và những người mắc bệnh tiểu đường hoặc hội chứng chuyển hóa. Một số yếu tố di truyền cũng có thể làm tăng nguy cơ bị sỏi axit uric. Sỏi cystine. Những viên sỏi này hình thành ở những người mắc chứng rối loạn di truyền gọi là chứng cystin niệu khiến thận bài tiết quá nhiều một loại axit amin cụ thể. Các yếu tố rủi ro Các yếu tố làm tăng nguy cơ phát triển sỏi thận bao gồm: Lịch sử gia đình hoặc cá nhân. Nếu ai đó trong gia đình bạn từng bị sỏi thận, bạn cũng có nhiều khả năng bị sỏi. Nếu bạn đã có một hoặc nhiều viên sỏi thận, bạn sẽ có nhiều nguy cơ phát triển một viên sỏi khác. Mất nước. Uống không đủ nước mỗi ngày có thể làm tăng nguy cơ bị sỏi thận. Những người sống ở vùng khí hậu khô, ấm và những người đổ mồ hôi nhiều có thể có nguy cơ mắc bệnh cao hơn những người khác. Chế độ ăn kiêng nhất định. Ăn một chế độ ăn giàu protein, natri (muối) và đường có thể làm tăng nguy cơ mắc một số loại sỏi thận. Điều này đặc biệt đúng với chế độ ăn nhiều natri. Quá nhiều muối trong chế độ ăn uống của bạn sẽ làm tăng lượng canxi mà thận của bạn phải lọc và làm tăng đáng kể nguy cơ bị sỏi thận. Béo phì. Chỉ số khối cơ thể (BMI) cao, vòng eo lớn và tăng cân có liên quan đến việc tăng nguy cơ sỏi thận. Các bệnh tiêu hóa và phẫu thuật. Phẫu thuật cắt bỏ dạ dày, bệnh viêm ruột hoặc tiêu chảy mãn tính có thể gây ra những thay đổi trong quá trình tiêu hóa ảnh hưởng đến sự hấp thụ canxi và nước của bạn, làm tăng lượng chất tạo sỏi trong nước tiểu của bạn. Các tình trạng y tế khác như nhiễm toan ống thận, cystin niệu, cường cận giáp và nhiễm trùng đường tiết niệu lặp đi lặp lại cũng có thể làm tăng nguy cơ bị sỏi thận. Một số chất bổ sung và thuốc, chẳng hạn như vitamin C, thực phẩm chức năng, thuốc nhuận tràng (khi sử dụng quá mức), thuốc kháng axit dựa trên canxi và một số loại thuốc dùng để điều trị chứng đau nửa đầu hoặc trầm cảm, có thể làm tăng nguy cơ bị sỏi thận. Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn gặp phải: Đau đến mức bạn không thể ngồi yên hoặc tìm một vị trí thoải mái Đau kèm theo buồn nôn và nôn Đau kèm theo sốt và ớn lạnh Có máu trong nước tiểu của bạn Khó đi tiểu Tại sao sỏi thận có thể trở thành một vấn đềđáng lo ngại? Không phải lúc nào đá cũng nằm trong thận. Đôi khi chúng đi từ thận vào niệu quản. Niệu quản rất nhỏ và mỏng manh, và sỏi có thể quá lớn để đi thẳng xuống niệu quản đến bàng quang. Sỏi di chuyển xuống niệu quản có thể gây co thắt và kích thích niệu quản. Điều này làm xuất hiện máu trong nước tiểu. Đôi khi sỏi chặn dòng chảy của nước tiểu. Đây được gọi là tắc nghẽn đường tiết niệu. Các vật cản đường tiểu có thể dẫn đến nhiễm trùng thận và tổn thương thận. Làm thế nào để điều trị sỏi thận? Điều trị được điều chỉnh tùy theo loại đá. Nước tiểu có thể bị căng và lấy sỏi để đánh giá. Uống sáu đến tám cốc nước mỗi ngày làm tăng lưu lượng nước tiểu. Những người bị mất nước hoặc buồn nôn và nôn mửa nghiêm trọng có thể cần truyền dịch qua đường tĩnh mạch. Các lựa chọn điều trị khác bao gồm: Thuốc Giảm đau có thể cần dùng thuốc gây mê. Sự hiện diện của nhiễm trùng cần điều trị bằng thuốc kháng sinh. Các loại thuốc khác bao gồm: allopurinol (Zyloprim) để sỏi axit uric thuốc lợi tiểu thiazide để ngăn ngừa hình thành sỏi canxi natri bicacbonat hoặc natri xitrat để làm cho nước tiểu ít có tính axit hơn giải pháp phốt pho để ngăn ngừa hình thành sỏi canxi ibuprofen (Advil) để giảm đau acetaminophen (Tylenol) để giảm đau naproxen natri (Aleve) để giảm đau Tán sỏi Tán sỏi bằng sóng xung kích ngoài cơ thể sử dụng sóng âm thanh để phá vỡ các viên sỏi lớn để chúng có thể dễ dàng đi xuống niệu quản vào bàng quang của bạn. Thủ tục này có thể không thoải mái và có thể cần gây mê nhẹ. Nó có thể gây ra vết bầm tím trên bụng và lưng và chảy máu quanh thận và các cơ quan lân cận. Phẫu thuật đường hầm (cắt thận qua da) Bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ những viên sỏi thông qua một vết rạch nhỏ ở lưng của bạn. Một người có thể cần thủ tục này khi: Sỏi gây tắc nghẽn và nhiễm trùng hoặc làm hỏng thận Viên đá đã lớn quá không thể vượt qua Nỗi đau không thể quản lý được Nội soi niệu quản Khi một viên sỏi bị mắc kẹt trong niệu quản hoặc bàng quang, bác sĩ có thể sử dụng một dụng cụ gọi là ống soi niệu quản để loại bỏ nó. Một sợi dây nhỏ có gắn camera được đưa vào niệu đạo và đưa vào bàng quang. Sau đó, bác sĩ sử dụng một chiếc lồng nhỏ để gắp đá và lấy nó ra. Viên đá sau đó được gửi đến phòng thí nghiệm để phân tích. Phòng ngừa sỏi thận Hydrat hóa thích hợp là một biện pháp phòng ngừa chính. Bác sĩ khuyên bạn nên uống đủ nước để thải khoảng 2, 6 lít nước tiểu mỗi ngày. Tăng lượng nước tiểu bạn đi qua sẽ giúp đào thải thận. Bạn có thể thay bia gừng, soda chanh và nước hoa quả bằng nước lọc để giúp tăng lượng chất lỏng nạp vào cơ thể. Nếu sỏi liên quan đến nồng độ citrate thấp, nước ép citrate có thể giúp ngăn ngừa sự hình thành sỏi. Ăn thực phẩm giàu oxalat một cách điều độ và giảm lượng muối và protein động vật cũng có thể làm giảm nguy cơ bị sỏi thận. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc để giúp ngăn ngừa sự hình thành sỏi canxi và axit uric. Nếu bạn đã bị sỏi thận hoặc bạn có nguy cơ bị sỏi thận, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn và thảo luận về các phương pháp phòng ngừa tốt nhất. Kết luận: Dù đã có phương pháp điều trị, nhưng sỏi thận cũng vô cùng nguy hiểm. Thế nên hãy phòng ngừa nó khi có thể, đừng để diều tồi tệ xảy đến với chúng ta.
